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今天，我们可能随处都感受到糖尿病的存在，家庭、工作、聚会时或多或少地都会有糖尿病的影子出现，因为每10个人中就有1个糖尿病患者，每2个人中有1个糖尿病前期，将糖尿病称为“海啸”一点也不夸张。

糖尿病不再是“事不关己、高高挂起”的个别人或是少数人的事情，如果您不在乎，很有可能下一个糖尿病患者就是您或您的家人。糖尿病也是为绅士，彬彬有礼糖尿病虽然很可怕，会导致各种各样的并发症，但是他还是很有礼貌的，他从来都不是一位“不速之客”，在糖尿病驾到前，他总会事先敲敲你的门，给你一个预报，“我糖尿病快要来了，你要小心喽！”这也是医学上说的糖尿病高度危险的信号，不同年龄层人群，信号不同。如果您大于18岁并具有下列情况中的一种，则为糖尿病高危人群。1、年龄大于等于40岁；2、有血糖异常的病史（如空腹血糖大于5.6毫摩尔/升或餐后2小时血糖大于7.8毫摩尔/升）；3、超重（体重指数大于等于24公斤/米2，计算方法为以公斤为单位的体重除以以米为单位的身高的平方）或肥胖（体重指数大于等于28公斤/米2）；4、久坐的生活方式；5、一级亲属中（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）有糖尿病家族史；6、有巨大儿（出生体重大于等于4公斤）生产史或妊娠糖尿病病史的女性；7、有高血压病史；8、有血脂异常史；9、有冠心病病史；10、有使用激素引发糖尿病的经历；11、多囊卵巢综合征的患者；12、长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。如果您小于等于18岁超重或者肥胖，且合并下列情况的一种，则属于糖尿病高危人群。1、一级或二级亲属中（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅）有糖尿病史；2、身体存在与胰岛素抵抗相关的情况，如黑棘皮病（颈部等处皮肤粗糙发黑）、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征；3、母亲怀孕时有糖尿病病史或诊断为妊娠糖尿病。我很危险，怎么办对于成年糖尿病高度危险人群，应尽早进行糖尿病的筛查，所有大于等于40岁的成年人都应该进行糖尿病的筛查。对于儿童及青少年的糖尿病高度危险人群，应该从10岁开始筛查。首次筛查结果正常，应该每3年重复筛查一次。筛查方法1.去医院检查血糖，这里需要特别提醒的是筛查只能用静脉抽血的办法，而不能用家用血糖仪进行检测血糖。（1）空腹血糖小于6.1mmol/L（这是世界卫生组织的标准，美国糖尿病协会的空腹血糖标准为小于5.6mmol/L），餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，正常；（2）如果空腹血糖在6.1（或5.6mmol/L）-7.0mmol/L之间，或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L之间，医院做口服葡萄糖耐量试验，俗称喝糖水，需要空腹抽1次血，喝糖水后2小时抽1次血，根据两次检查结果判断您是否存在血糖异常或已是糖尿病。在该检查过程中，如果有条件可同时抽血评估你的胰岛功能，判断目前的胰岛状态，是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺乏现象，以便有针对性的采取治疗措施。2.如果不想喝糖水，可以随时抽血检测糖化血红蛋白，看最近2-3个月的血糖情况，如果在4%-5.5%属于正常，如果高于这个范围，建议查血糖，必要时喝糖水以确诊。糖尿病不可怕，只要发现得早，治疗得到，可以逆转或延缓糖尿病病情的进展，像正常人一样健康生活。如果你要具有这些危象特征，依然毫不在乎，我行我素，那样糖尿病就会毫不客气，破门而入。如果有了危险特征，正确对待，这样糖尿病就会被你拒之门外，离你远去。不信，这有例证！重视与不重视，不同的结局不重视糖尿病信号付出的代价晚上，送来了一位急诊病人，这是一位40来岁的患者叫小王，体态偏胖，在与朋友聚会、频频举杯时突然出现胸口痛，难以忍受，打了急救电话，医院。医护人员迅速展开抢救，明确诊断为糖尿病、心肌梗死，需要立即进行支架植入术。好在抢救及时，手术很成功，术后平安返回病房，但是心脏血管里就要一直放着支架了，以后还要定期复查、口服抗凝药物等，这无形中给小王带来了心理阴影和很多的“麻烦”。小王很疑惑，自己身体一直都很好，能吃能睡，怎么会突然出现糖尿病、心肌梗死呢？后来与小王交流后，才发现小王的身体早就给他“暗示过、报过警”了，只是他一点也不在乎，原来3年前体检就已经发现小王的血糖、血脂异常，加之小王体重超重，母亲有糖尿病病史，医生明确告知他一定要减轻体重、加强运动、定期检查，因为他属于糖尿病高度危险人群，如果不加以重视，糖尿病就会找上门来，糖尿病和心脏病是一个藤上的两个苦瓜，得了糖尿病很容易出现心血管疾病，这不医生的预言真的就出现在了小王的身上，现在后悔为时已晚，只能面对现实了。重视糖尿病信号重拾健康门诊有个患者叫老王，50来岁，5年前和小王一样，身体也被亮了“黄牌”，发出了警报，老王的血糖比正常值高出了一点点，老王对这个信号很重视，生活规律、合理饮食、适当锻炼、定期检查，5年来，血糖一直被“压”在合适的范围，身体棒棒的，糖尿病被老王一直“关”在了门外边。医者忠告俗话说，“冰冻三尺非一日之寒”，身体的“毛病”也是如此，尤其是这些慢性病，更不是一天两天就形成的，小王的糖尿病和心梗并不是空穴来风，3年前的预警未重视，3年后自食苦果，这个“苦”到头来只能自己承受，可以说是“放松一时，痛苦一世”。老王5年来，坚持健康的生活方式，每天并不需要付出很多，却能牢牢地把糖尿病拒之门外，享受着健康，可以说是“小小投入，大大收获”。

因此从老王的身上，我们可以看到，糖尿病完全是可以预防的，如果能像老王那样，做好健康“储蓄”，那糖尿病即便“敲”到了你家的门，听听没人响应，也就会知趣地远离你了。

作者：新医院内分泌科主任田建卿

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